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Estimaciones de Buena fe del Paciente

Aviso

Esta Estimaci贸n de Buena Fe muestra los costos de art铆culos y servicios que se espera razonablemente que necesite para su atenci贸n m茅dica para un art铆culo o servicio. La estimaci贸n se basa en la informaci贸n conocida en el momento en que se cre贸 la estimaci贸n.

La Estimaci贸n de Buena Fe no incluye ning煤n costo desconocido o inesperado que pueda surgir durante el tratamiento. Podr铆a recibir cargos adicionales si ocurren complicaciones o circunstancias especiales. Si esto sucede y su factura es $400 o m谩s por encima de la Estimaci贸n de Buena Fe para cualquier proveedor o instalaci贸n, la ley federal le permite disputar la factura.

La Estimaci贸n de Buena Fe no es un contrato y no obliga al individuo sin seguro (o que paga por cuenta propia) a obtener los art铆culos o servicios de cualquiera de los proveedores o instalaciones identificados en la Estimaci贸n de Buena Fe.

Si recibe una factura mayor que esta Estimaci贸n de Buena Fe, puede tener el derecho de disputar la factura

Puede comunicarse con la Oficina de Servicio al Cliente de 黑料网 llamando al 210-450-6330, sin costo al 1-888-410-2777, o enviar un correo electr贸nico a CustomerService@uthscsa.edu para informarles que los cargos facturados son mayores que la Estimaci贸n de Buena Fe. Puede pedirles que actualicen la factura para que coincida con la Estimaci贸n de Buena Fe, solicitar negociar la factura o preguntar si hay asistencia financiera disponible.

Tambi茅n puede iniciar un proceso de resoluci贸n de disputas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). Si elige usar el proceso de resoluci贸n de disputas, debe iniciarlo dentro de los 120 d铆as calendario (aproximadamente 4 meses) a partir de la fecha de la factura original.

Si disputa su factura, el proveedor o la instalaci贸n no puede transferir la factura del art铆culo o servicio en disputa a cobranza ni amenazar con hacerlo, y si la factura ya fue transferida a cobranza, el proveedor o la instalaci贸n debe cesar los esfuerzos de cobranza. Adem谩s, el proveedor o la instalaci贸n debe suspender el acumulamiento de cualquier cargo por pago atrasado en los montos no pagados hasta que el proceso de resoluci贸n de disputas haya concluido. El proveedor o la instalaci贸n no puede tomar ni amenazar con tomar ninguna acci贸n represiva en su contra por disputar su factura.

Hay una tarifa de $25 para usar el proceso de disputa. Si la entidad de Resoluci贸n de Disputas Seleccionada (SDR) que revisa su disputa est谩 de acuerdo con usted, solo tendr谩 que pagar el precio en la Estimaci贸n de Buena Fe, reducido en la tarifa de $25. Si la entidad SDR no est谩 de acuerdo con usted y est谩 de acuerdo con el proveedor o la instalaci贸n de atenci贸n m茅dica, tendr谩 que pagar el monto m谩s alto.

Para obtener m谩s informaci贸n y un formulario para iniciar el proceso, visite o llame al 1-800-985-3059.

Para preguntas o m谩s informaci贸n sobre su derecho a una Estimaci贸n de Buena Fe o el proceso de disputa, visite , env铆e un correo electr贸nico a FederalPPDRQuetions@cms.hhs.gov, o llame al 1-800-985-3059.